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別來無「恙」 – 職業性恙蟲病

古人云:「恙,噬人蟲也,善食人心。古者草居,多移此害,故相問勞,曰無恙。」可以知道「恙」並不是一種疾病,而是一種在草叢中聚居的蟲子,人們如果露宿野外就可能感染恙蟲病,故見面時會先相互問候「別來無恙?」?

現今社會雖然衛生環境較好,但仍可能因為從事特定職業或活動而有感染恙蟲病的可能,因此若有疑似症狀,一定要盡速就醫之治療!

恙蟲病的病原體介紹

恙蟲病(tsutsugamushi disease),又稱為叢林性斑疹傷寒(scrub typhus)
– 致 病 原 為 恙 蟲 東 方 體(Orientia tsutsugamushi),屬細胞內寄生之革蘭氏陰性球桿菌,立克次體科細菌
病原體耐寒不耐熱,低溫可長期保存,-20°C 能存活 5 週,加熱 56°C 10 分鐘即被殺死。


別來無「恙」 - 職業性恙蟲病

恙蟲病的傳播途徑

1️⃣ 恙蟎感染感染立克次體
恙蟎一旦感染立克次體,便會透過遺傳至其後代,存在卵、幼蟲、若蟲、成蟲每一個發育期中,為永久性感染

2️⃣ 恙蟎吸附宿主
恙蟎的動物宿主以囓齒類為主人為偶遇宿主,人可能於雜草叢生處遭帶菌之恙蟎幼蟲叮咬,經由它的唾液傳送到人體中而感染。

人和人間不互相傳染
恙蟲病屬於第四類傳染病,不會經由人傳染給人,但若未經治療,死亡率達 60 %

▍恙蟲病的病徵

– 潛伏期:平均為9至12天。
– 病徵:猝發且持續性發燒、叮咬處發現潰瘍性焦痂、紅色斑狀丘疹、局部淋巴腺發炎腫大、頭痛、惡寒、盜汗…
– 死亡率:未經治療,死亡率可達百分之六十;經妥適治療後死亡率小於百分之五

感染恙蟲病的高危險族群

1️⃣ 農夫、獸醫、毛皮業者、畜牧業者等,等較常接接觸野生動物、齧齒類動物的族群。
2️⃣ 狩獵、登山探險者等,常深入草叢活動的族群。
3️⃣ 其他,例如從事掃墓等活動。

恙蟲病預防

1️⃣ 身處草叢環境應做好保護
– 身著淺色長袖長褲,穿長襪長靴,褲管紮到襪子裡。
– 衣物或皮膚裸露處塗抹驅蟲劑…

2️⃣ 離開草叢盡速沐浴
– 離開草叢後應盡速沐浴更衣
– 穿至草叢的衣物應全部洗淨
留意身體有無不適或恙蟲病疑似症狀。

3️⃣ 常活動區域應剷除雜草
– 住宅、道路等附近常活動區域應剷除雜草
– 剷除的雜草或垃圾應焚燒或掩埋

4️⃣ 防鼠滅鼠工作
恙蟎的主要宿主是鼠類,因此做好防鼠滅鼠工作也能有效降低接觸恙蟎的可能。


牛刀小試

? 了解了不少關於恙蟲病的相關事項,進一步讓我們來考考你,看你會不會!

牛刀小試 | 試題

有關恙蟲病的敘述,下列何者錯誤?
(A)病原體為立克次體
(B)病原體可經由雌性恙螨成蟲產卵傳給幼蟲
(C)野鼠為恙螨的主要宿主
(D)人們可藉由衣物、床單接觸傳染

牛刀小試 | 答案

答案 :(D)人們可藉由衣物、床單接觸傳染

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參考資料

? 職業因素罹患恙蟲病之認定參考指引
?恙蟲病檢驗核心教材

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Salinda | 小編

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