【主題文章】- 特殊健康檢查

勞工健康檢查分為一般健康檢查及特殊健康檢查,一般健康檢查每年因歲數有不同的檢查頻率,如年滿65歲需每年檢查一次等,且健康檢查為勞工的權益,如雇主或勞工不提供或不履行可是要受罰的噢!

了解過一般健康檢查,這次我們就特殊健康檢查進行整理,何為特別危害健康作業?及對於在職員工什麼時候會需要特殊健康檢查呢?跟著小編一起閱讀一次吧!

法源

依職業安全衛生法第20條第一項所訂之。

雇主於僱用勞工時,應施行體格檢查;對在職勞工應施行下列健康檢查:
1️⃣ 一般健康檢查
2️⃣ 從事特別危害健康作業者之特殊健康檢查
3️⃣ 經中央主管機關指定為特定對象及特定項目之健康檢查

特別危害健康作業及特殊健康檢查

特別危害健康作業

依職業安全衛生施行細則第28條所訂之。

本法第二十條第一項第二款所稱特別危害健康作業,指下列作業:
1️⃣ 高溫作業
「高溫作業勞工作息時間標準」之高溫作業勞工
2️⃣ 噪音作業
8 小時日時量平均音壓級在 85 分貝以上作業之勞工
3️⃣ 游離輻射作業
4️⃣ 異常氣壓作業
「異常氣壓危害預防標準」之異常氣壓作業勞工
5️⃣ 鉛作業
「鉛中毒預防規則」之鉛(lead)作業勞工
6️⃣ 四烷基鉛作業
「四烷基鉛中毒預防規則」之四烷基鉛作業之勞工
7️⃣ 粉塵作業
「粉塵危害預防標準」之粉塵作業勞工
8️⃣ 有機溶劑作業,經中央主管機關指定者
9️⃣ 製造、處置或使用特定化學物質之作業,經中央主管機關指定者
🔟 黃磷之製造、處置或使用作業
🔟+1️⃣ 聯啶或巴拉刈之製造作業
🔟+2️⃣ 其他經中央主管機關指定公告之作業

特殊健康檢查

指對從事特別危害健康作業之勞工,為發現健康有無異常,以提供適當健康指導、適性配工及實施分級管理等健康管理措施,依其作業危害性,於一定期間或變更其工作時所實施者。

1️⃣ 檢查頻率 : 一年一次
2️⃣ 檢查項目 : 依勞工健康保護規則之附表九所訂
2️⃣ 檢查紀錄保存:
勞工健康保護規則之附表九至少保存10年
勞工健康保護規則第18條至少保存30年

▍ 健康分級管理及延伸

勞工健康保護規則

雇主使勞工從事第二條規定之特別危害健康作業時,應建立健康管理資料,並將其定期實施之特殊健康檢查,依下列規定分級實施健康管理

健康分級管理

1️⃣ 第一級管理
▫ 特殊健康檢查或健康追蹤檢查結果:全部項目正常,或部分項目異常
▫ 醫師綜合判定:無異常
2️⃣ 第二級管理
▫ 特殊健康檢查或健康追蹤檢查結果:部分或全部項目異常
▫ 醫師綜合判定:異常,與工作無關
3️⃣ 第三級管理
▫ 特殊健康檢查或健康追蹤檢查結果:部分或全部項目異常
▫ 醫師綜合判定:異常,無法確定此異常與工作之相關性,應進一步請職業醫學科專科醫師評估
4️⃣ 第四級管理
▫ 特殊健康檢查或健康追蹤檢查結果:部分或全部項目異常
▫ 醫師綜合判定:異常,且與工作有關者

採取措施

1️⃣ 第二級管理
▫ 由醫師註明其不適宜從事之作業與其他應處理及注意事項
▫ 提供勞工個人健康指導
2️⃣ 第三級管理
▫由醫師註明臨床診斷
▫ 應請職業醫學科專科醫師實施健康追蹤檢查,必要時應實施疑似工作相關疾病之現場評估,且應依評估結果重新分級,並於追蹤檢查後30日內完成通報
3️⃣ 第四級管理
▫ 由醫師註明臨床診斷
▫ 醫師評估現場仍有工作危害因子之暴露者,應採取危害控制及相關管理措施

⚠ 特別危害健康作業之管理、監督人員或相關人員及於各該場所從事其他作業之人員,有受健康危害之虞者,適用第十六條規定。但臨時性作業者,不在此限

▍母性健康保護

對於女性勞工從事有母性健康危害之虞之工作所採取之措施 (危害評估與控制、醫師面談指導、風險分級管理、工作適性安排及其他相關措施)

▍風險等級

1️⃣ 第一級管理
▫ 作業場所空氣中暴露濃度低於容許暴露標準1/10
▫ 第三條或第五條第二項之工作或其他情形,經醫師評估無害母體、胎兒或嬰兒健康
▫ 血中鉛濃度低於 5 μg/dl 者
2️⃣ 第二級管理
▫ 作業場所空氣中暴露濃度在容許暴露標準1/10以上未達1/2
▫ 第三條或第五條第二項之工作或其他情形,經醫師評估可能影響母體、胎兒或嬰兒健康
▫ 血中鉛濃度在 5 μg/dl 以上未達 10 μg/dl
3️⃣ 第三級管理
▫ 作業場所空氣中暴露濃度在容許暴露標準1/2以上
▫ 第三條或第五條第二項之工作或其他情形,經醫師評估有危害母體、胎兒或嬰兒健康
▫ 血中鉛濃度在 10 μg/dl 以上者

採取措施

1️⃣ 第一級管理
▫ 第三條或第五條第二項之工作:經醫師評估可繼續從事原工作,向當事人說明危害資訊且書面同意
2️⃣ 第二級管理
▫ 勞工健康服務醫師提供勞工個人面談指導,並採取危害預防措施
▫ 第三條或第五條第二項之工作:經醫師評估可繼續從事原工作,向當事人說明危害資訊且書面同意
3️⃣ 第三級管理
▫ 工作環境改善及有效控制措施,改善後重新評估,由醫師註明其不適宜從事之作業與其他應注意事項
▫ 第三條或第五條第二項之工作:依醫師適性評估建議,採取變更工作條件、調整工時、調換工作等



危險性工作場所審查及檢查


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延伸閱讀

1️⃣【工安日記】- 量力而行:職業病預防與健康管理
2️⃣【工安日記】- 勞工健康檢查知多少

參考資料

1️⃣ 職業安全衛生法
2️⃣ 女性勞工母性健康保護實施辦法
3️⃣ 職業安全衛生法施行細則
4️⃣ 勞工健康保護規則

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