【主題文章】- 異常氣壓作業與潛水夫症


【北捷潛水夫症案首度開庭】於2018年案件再次浮出水面,審理當初沒獲得和解金的9位工人,於1990年代初之台電大樓捷運新店線一帶工程,因不當的異常氣壓作業,導致集體罹患潛水夫症之案件。

關於捷運潛水夫症的故事,其也成為台灣第一件經勞動部正式鑑定為群聚職業病的案例。

究竟何為異常氣壓作業? 何為潛水夫症? 雖是老生常談,但小編再帶大家來回憶一次,順便加強印象歐!

潛水夫症為異常氣壓作業疾病的其中一環,也是最為常人所認知的一種疾病,先來了解何為異常氣壓作業吧!

▍異常氣壓作業定義

根據職業安全衛生法第19條規定,為特殊危害作業之一。

異常氣壓預防危害標準第2條


1️⃣ 高壓室內作業:指沈箱施工法或壓氣潛盾施工法及其他壓氣施工法中,於表壓力超過大氣壓之作業室或豎管內部實施之作業。

2️⃣ 潛水作業:指使用潛水器具之水肺或水面供氣設備等,於水深超過十公尺之水中實施之作業。

異常氣壓(含潛水伕病)作業引起之職業疾病認定參考指引


1️⃣ 高壓室內作業:與土木工程有關的異常氣壓作業者即為高壓室內作業。

2️⃣ 潛水作業:潛水人員在水下活動時,為了對抗水給予胸廓的正壓力(水壓),呼吸各種含有高濃度的高壓混合氣體。

3️⃣ 高空飛行作業:當飛行員駕駛飛機快速往高處飛時,逐漸脫離大氣層。相對於外界的低氣壓,人體內的氣體呈現快速減壓的現象。

潛水夫症

「潛水夫症」是「減壓症」Decompression sickness(縮寫:DCS)的俗稱。指潛水人員或處在高壓狀況下的人員,因急速上潛或減壓,使溶解在人體體液中過飽和之氮氣溢出產生大量的氣泡,充滿於組織間隙和血管內而引起全身不適

1️⃣ 第一型(輕微型
◼ 主要是氣泡充塞於皮下組織、關節或肌肉之間
50-60%患者於回到水面後1小時內發病
90%患者於回到水面後6小時內發病
◽ 所有患者中有80-85%主訴有肌肉關節疼痛
症狀
◽ 疲倦、皮膚癢、皮膚紅疹、局部皮下氣腫及關節痛,其中以關節痛最為常見


2️⃣ 第二型(嚴重型)
◼ 主要是氣泡充塞於神經系統,呼吸系統、心臟血管系統。
50%患者於回到水面後5分鐘內立即發病
◽ 所有減壓病患者中90%於6小時內會發病。
非常嚴重的病患,氣泡所引發之發炎反應使血管之滲透性增加,大量血漿和電解質由血管流向組織間隙同時造成低血容量休克全身性水腫,極易致死。
症狀
◽ 中樞神經系統:頭痛、頭昏、噁心、嘔吐、舌歪、嘴斜、言語障礙、意識模糊、半昏迷、昏迷、抽搐、死亡
◽ 視覺:視覺模糊、複視、偏盲、失明、瞳孔放大
◽ 聽覺及平衡:耳鳴、耳聾、暈眩、嘔吐、眼球震顫
◽ 呼吸系統:胸悶、胸痛、乾咳、呼吸困難
◽ 胃腸系統:口渴、腹脹、打嗝、腹瀉
◽ 知覺神經:四肢麻木或刺痛、面神經麻痺
◽ 運動神經:四肢無力、左右半側身偏癱、步態不穩、協調困難
◽ 脊椎神經系統:後下背痛、下半身麻痺、大小便失禁
◽ 心臟血管系統:心肌缺氧所引起之胸悶胸痛及休克等
◽ 上升途中發生劇烈之肌肉或骨骼酸痛


3️⃣ 第三型(慢性型)
◼ 在工作中常有減壓情況者且反覆多次發作,第三型減壓症為相對常見
症狀
◽ 特色為骨端之無菌性壞死(aseptic necrosis),此現象最常在髖骨、脛骨以及肱骨發生



異常氣壓作業與潛水夫症

異常氣壓與潛水夫症

牛刀小試

🔔 了解了異常氣壓作業的定義及何為潛水夫症,讓我們來考考你,看你會不會!

牛刀小試 | 試題

牛刀小試 | 答案

1️⃣關節痛:局部深層痛楚,程度由輕微至嚴重。有時是隱隱作痛,但很小是刺痛,將關節彎曲至舒適位置可舒緩痛楚。
2️⃣神經:腦部。不能解釋的虛脫或行為失常、混亂或失憶。
3️⃣窒息:胸口(胸骨以下)灼痛、呼吸困難、持續的乾咳。
4️⃣皮膚病變:在耳朵、面部、頸部、手臂及上身的發癢,嚴重時會皮膚腫脹及凹陷性水腫等症狀。


延伸閱讀

1️⃣ 【知識理論篇】- 職業災害定義
2️⃣ 【知識理論篇】- 高架作業

參考資料

1️⃣ 異常氣壓危害預防標準(第2條)
2️⃣ 異常氣壓(含潛水伕病)作業引起之職業疾病認定參考指引
3️⃣ 為什麼不潛水我卻得了潛水夫症?新北市勞動雲-職業病宣導手冊
4️⃣北捷潛水夫症首度開庭,受害工人:痛得像冬天泡在冰塊水中 – 關鍵評論(李修慧)
5️⃣ 北捷潛水夫症工人求償開庭 鑑定職災「骨壞死」 公民行動語音紀錄資料庫
6️⃣ 減壓症

▍工安小百科致力於環安衛知識管理與資源串聯!
▍文案版權所有,轉載侵權必究