看不清嗎?小心!『職業性白內障』
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看不清嗎小心!『職業性白內障』

文章目錄

【眼睛矇霧看不清境是職災白內障 醫師提醒這些工作場所很危險,要用「 這個」護眼】不僅僅是可能暴露於游離輻射、紅外線、焊接作業等的勞工有罹患白內障之可能,在大太陽下工作之勞工若不配戴太陽眼鏡阻絕紫外線亦會有很高的風險使眼睛產生病變,因此有暴露風險的工作都應確實配戴有防護功能之護目鏡 !否則結果不僅可能影響視力,更甚者則會導致失明的 !

所謂知己知彼,百戰百勝,今天就讓我們一起來認識『職業性白內障』 ! 👇

定義

📖 白內障(cataract)
主要是水晶體混濁所致,症狀包括視力模糊、夜間視力下降、辨色力減弱,若55歲以後,視力短期急遽變化亦可能為白內障所致。
📖 依據WHO的統計:
 全球造成失明及視覺障礙之原因有約47%為白內障所致。

▍法規依據

📖 勞動部職業安全衛生署於105年11月30日公布職業性白內障認定參考指引,作為職業病鑑定之認定依據參考


白內障分類

白內障有許多種類,以下大略依據種類部位來作區分:

1️⃣ 依種類區分:

✔ 老年性白內障(Senile Cataract)
✔ 先天性白內障(Congenital Cataract)
✔ 藥物引起白內障(Medication Induced Cataract)
✔ 代謝性白內障(Metabolic Cataract)
✔ 創傷性白內障(Traumatic Cataract)
✔ 輻射(游離)性白內障(Radiation Cataract)
✔ 紫外線致因白內障
✔ 紅外線致因白內障


2️⃣ 依部位區分:


核硬化性白內障(Nuclear Sclerosis or Nuclear Cataract)
✔ 皮質性白內障(Cortical Cataract)
✔ 後囊下性白內障(Posterior Subcapsular Cataract)
✔ 前囊下性白內障(Anterior Subcapsular Cataract)
✔ 後極白內障(Posterior Polar Cataract)

白內障之危險因子


1️⃣ 危險因子:

年齡
吸菸
✔ 酒精使用
✔ 生活習慣不佳(如營養缺乏、運動不足等)
✔ 代謝症候群
✔ 糖尿病
✔ 類固醇使用
✔ 紫外線暴露
✔ 過去眼科手術史
✔ 游離輻射
✔ 紅外線
✔ 三硝基甲苯暴露
✔ 過去曾罹患之眼科疾病(如虹彩炎、色素性視網膜炎等)



2️⃣ 具潛在暴露的職業:

工作環境容易長期、大量暴露於紅外線、游離輻射、三硝基甲苯、紫外線等職業有較高之可能性,以下列舉具有暴露可能之職業:

✔ 高爐工人
✔ 熱金屬操作之製造業
✔ 玻璃吹製工人
✔ 焊接工人
✔ 螢光燈使用者
✔ 從事游離輻射相關之醫療人員(如放射師、心導管醫師等)
✔ 核電廠員工
✔ 高空飛行員
✔ 處理、接觸三硝基甲苯(TNT)之人
✔ 從事放射性物質之提煉、加工、準備與作業者

低壓水銀燈(殺菌燈)之使用者
✔ 高壓水銀燈之使用者
✔ 長時間、長期從事戶外工作者(如露天採礦工人、馬路修護工人、鐵路修護工人等)

醫學評估及鑑定依據

勞動部職安署於民國105年11月30日訂定此參考指引,其餘亦可參考熱射線引起的白內障之認定基準職業暴露游離輻射引起之疾病認定參考指引,以下以職業性白內障之認定參考指引中所述為主:

1️⃣ 主要基準:

✔ 判斷臨床症狀是否符合白內障之診斷、並確認是否符合特定種類之暴露表現
區分不同致因之白內障症狀及發生病變之部位,例:(游離)輻射性白內障通常係屬後囊下性之白內障,而三硝基甲苯所導致之白內障則水晶體周邊會有明確、完整的環形暗影,雙眼的病變也多呈現對稱性等。
✔ 職業接觸史:

將暴露史與各類型之白內障的最短、最長暴露期作比對,例:(游離)輻射性白內障有分為急性暴露或慢性暴露,若為慢性暴露,應有10年以上之工作暴露史,三硝基甲苯致之白內障,3年之職業暴露就有可能產生白內障,工作暴露史亦建議有10年以上。
✔ 是否符合時序性:

判斷其最短誘導期及最長潛伏期,例:(游離)輻射性白內障之最短誘導其為1年,最長潛伏期為5年,紅外線致白內障最長潛伏期則為15年等。
✔ 排除其他非職業致因


2️⃣ 輔助基準:

可參考國際放射防護委員會、國際非游離輻射防護委員會、中華人民共和國國家職業衛生標準等規範建議,判斷其職業暴露之(游離)輻射、紫外線、紅外線等是否超過暴露標準
在相同工作場所之從事相同暴露之員工是否產生相同疾病。
其他未列之職業致因白內障,則依五大準則(疾病的證據職業暴露的證據符合時序性符合人類流行病學已知的證據排除其他可能致病的因子)來認定。


職業性白內障之認定

牛刀小試

💡 了解了不少關於『職業性白內障』相關注意事項,進一步讓我們來考考你,看你會不會!

牛刀小試 | 試題

紅外線對眼睛較可能引起下列何傷害

牛刀小試 | 答案

答案 :(1) 白內障。

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延伸閱讀

🔸你的『光』足夠嗎
🔸【公式隨身卡】- 游離輻射簡易估算

參考資料

1️⃣ 職業性白內障認定參考指引
2️⃣ 熱射線引起的白內障之認定基準
3️⃣ 職業暴露游離輻射引起之疾病認定參考指引

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