【主題文章】- 1次搞懂人因性危害預防計畫

【職業傷害,近7成照服員想離職】與此類似的事件相信還有很多是新聞沒有報出來,一定還有很多各種職業的勞工們都有面臨著人因性的危害,而肌肉骨骼傷害與工作負荷是其中佔比最大的問題。

肌肉骨骼傷害可以稱得上是現代人的文明病,不管是因為看手機而得腕隧道症候群,或是整天坐辦公室坐到脊椎出問題的上班族,每個人都有機會面臨到肌肉骨骼傷害……

肌肉骨骼傷害可以說是不管何種行業皆有可能面對到,故主管機關依據職安法第6條規定需對會造成肌肉骨骼傷害的作業訂定預防計畫。

為了制定有效的危害預防計畫,首先,得要近一步了解人因性危害的定義及會造成肌肉骨骼傷害的危害因子,與危害預防計畫中應該包含哪些內容。點開這篇文章來看到底何謂人因性危害,它的預防計畫又該怎麼撰寫吧!

▍定義

人因工程為「Ergonomics」,是在探討人類日常生活和工作中的『人』與工具、機器、設備及環境之間交互作用的關係,因工程設計不良,即有可能對勞工造成間接甚至直接之影響,導致肌肉骨骼傷病、容易工作疲勞等,此就稱為人因性危害。

法令規範

依據職安法第6條第2項及職業安全衛生設施規則第324-1324-2條規定需對會造成肌肉骨骼傷害的作業訂定預防計畫,原先規定於職安法施行細則第9、10條之條文,由於職業安全衛生設施規則已有相似規定,故已於109年2月27日刪除,於當年3月1日施行。

人因性危害預防計畫內容

1️⃣ 政策:雇主依事業單位規模與性質,並與勞工及其代表溝通意見,來訂定符合法規、維護勞工健康之相關政策,制定後須透過適當管道公告予勞工、承攬商及相關工作人員。

2️⃣ 目標:依據政策及主管機關施政方針,訂定可以達成之計畫目標,避免訂定過於模糊,目標之施行可以中長程或策略目標等方式執行。
如: 工時損失或職業傷病補償金等

3️⃣ 計畫範圍對象:為全體勞工,並包括常駐派遣人員、實習人員和志工等,計畫範圍內不可人數過多,若事業單位規模較大,則應劃分不同區分別執行。

4️⃣ 計畫時程計畫開始時間至完成的一個期間,包括年度計畫實施之期程及中長程計畫推動之期程。

5️⃣ 計畫項目與實施: 依法規之要點應包含以下工作,各項目應透過適當之組織或人員的權責分工,來達到整體計畫順利之運行。
◽ 肌肉骨骼傷病及危害調查←醫療人員及安全衛生管理人員
► 傷病現況調查:如健康與差勤監測
► 主動調查可使用肌肉骨骼症狀調查表
◽ 作業分析及危害評估←安全衛生管理人員
► 可使用如簡易人因工程檢核表、HAL-TLV、NIOSH抬舉公式等評估方法
◽ 改善方案←安全衛生管理人員、部門主管、廠務等
► 可依據優先順序及難易度分為簡易改善及進階改善
◽ 管控追蹤←安全衛生管理人員及醫護人員

6️⃣ 績效考核:由管理及安全衛生部門主管負責,目的在於透過評比人因性危害預防計畫之成效來檢討缺失,考核可藉由量化指標來評量。
如:計畫目標之達成率、工時損失、生產力、肌肉骨骼傷病風險等

7️⃣ 資源需求 : 由醫護及安全衛生部門主管負責,推動計畫所需之資源包含人力、物力及財力等,若能取得高層長官的支持,可使得計畫推動的更順利。

▍預防肌肉骨骼疾病之危害分析與改善流程

1️⃣ 分析作業流程
依調查之肌肉骨骼傷病現況,進行已存在的風險及潛在風險之工作點或作業的危害分析。

2️⃣ 確認人因性危害因子
藉由傷病調查及檢一人因工程檢核表等適當之工具表單評估,確認可能促發肌肉骨骼傷病之危害因子。

3️⃣ 評估、選定改善方法及執行
依危害分析的結果,提出需改善的作業及工作點,且須依照危害風險等級,評估其優先改善順序並執行。

4️⃣ 執行成效之評估及改善
如:伊波改善方案的執行,需要持續的管控追蹤,以評估其是否有達到預期的成效,若發現成效不足,應該再次進行評估來修正改善方法。

5️⃣ 其他有關安全衛生事項: 如人因工程專家、職業醫學科專科醫師的參與以及一些內外部資源的提供等,皆一併納入考量。

肌肉骨骼傷害的形成因素

人因性肌肉骨骼傷病又稱工作引起之肌肉骨骼傷病(Work-related musculoskeletal disorders, WMSD),以下是由於工作場所的設計不良,可能造成之肌肉骨骼傷害的危害因子

1️⃣ 不良姿勢:
◽ 不良之工作姿勢,本身必須耗相當大的力量來維持平衡及穩定,則更容易感到疲勞及對肌肉造成磨損。
如:彎腰、手臂上舉、頭頸上仰、手腕屈曲伸張及靜態姿勢等。

2️⃣ 高重複動作:
◽ 重複動作會一再地使用完全相同的肌肉骨骼組織,會導致供氧不足、乳酸堆積、組織發炎等,最後導致肌肉骨骼傷害。
如軸承裝配作業用力旋轉手腕、打字及零件裝配等皆為工作現場常見的高重複性動作。

3️⃣ 過度施力:
◽ 施力越大,則需要的肌肉纖維越多、頻率越高,從而導致肌肉所需的營養與氧氣越多,一但需求多於所能供給之上限時,就會導致肌肉供養不足、乳酸堆積等現象產生疲勞,且也可能造成肌肉纖維的損傷,進而導致組織發炎等。
◽ 如搬運物體過大或大型且沒有握把的重物時,其都會對腰部造成極大的壓力。

4️⃣ 壓迫組織:
◽ 指身體組織受到來自工具或工件之尖銳腳邊的壓迫,最先會造成皮下組織破裂,造成水泡及破皮,更甚者會引起血液外流、紅腫發炎。最常受到壓迫的身體組織包含手指、手掌、膝蓋等。

5️⃣ 振動衝擊:
通常是指身體組織受到手工具的振動,造成血管、神經、肌肉或關節的功能出現異常,此造成之傷害,最典型即為白指症,症狀包含手指發白、刺痛、麻木、力量喪失等,最嚴重可能會導致組織壞死。
◽ 常見會有振動傷害的工具有砂輪機、研磨機、鑽孔機、圓鉅機等。


人因性危害預防計畫

人因性危害預防計畫:危害因子、分析、改善流程及內容

牛刀小試

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牛刀小試 | 試題

人因性預防計畫-牛刀小試

牛刀小試 | 答案

計畫目標達成率、肌肉骨骼傷病風險。


延伸閱讀

1️⃣ 【知識理論篇】- NIOSH抬舉公式實作
2️⃣ 【知識理論篇】- 人因工程改善流程
3️⃣ 【工安日記】- 下背痛幾許? : 人因評估與風險預防

參考資料

1️⃣ 人因性危害預防計畫指引(初版)
2️⃣ 肌肉骨骼健康狀態之職場相關因子關聯性探討
3️⃣職業安全衛生設施規則(第324-1、324-2條)

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