【工安日記】- 量力而行:職業病預防與健康管理

▋【工安大辭典】- 力能則進,否則退,量健康而行

比喻衡量自己的生理狀況去做事;提醒人們宜藉健康檢查合理評估,衡量勞工該做什麼工作。

? 前言:
最近壯壯遇到了一些煩人的事情:『勞工不願意配合執行健康檢查,而對於特別危害健康作業的健康管理也一團亂』真的非常苦惱,該怎麼辦呢?不知道你有沒有比較好的解決方法?

這一次的章節,讓安迪帶領著壯壯和環安衛的夥伴們,一起系統化的認識健康檢查的規範和執行工作,一起為職業病預防吧!

? 勞工健康檢查 | 法定定義與規範:
一、職業安全衛生法第20 條第1 項:「雇主於僱用勞工時,應施行體格檢查;對在職勞工應施行下列健康檢查:
1️⃣ 一般健康檢查。
2️⃣ 從事特別危害健康作業者之特殊健康檢查。
3️⃣ 經中央主管機關指定為特定對象及特定項目之健康檢查。」之規定。
二、勞工健康保護規則


? 一般健康檢查 | 檢查項目與期限
▋ 一般健康檢查檢查項目

1️⃣ 作業經歷、既往病史、生活習慣及自覺症狀之調查。
2️⃣ 身高、體重、腰圍、視力、辨色力、聽力、血壓及身體各系統或部位之理學檢查。
3️⃣ 胸部X光(大片)攝影檢查。
4️⃣ 尿蛋白及尿潛血之檢查。
5️⃣ 血色素及白血球數檢查。
6️⃣ 血糖、血清丙胺酸轉胺酶(ALT )、肌酸酐(creatinine)、膽固醇、三酸甘油酯、高/低密度脂蛋白膽固醇(體格檢查不含)之檢查。
7️⃣ 其他經中央主管機關指定之檢查。

▋ 一般健康檢查檢查期限
1️⃣ 年滿65 歲者,每年檢查1 次。
2️⃣ 年滿40 歲未滿65 歲者,每3 年檢查1 次。
3️⃣ 未滿40 歲者,每5 年檢查1 次。


? 特殊健康檢查 | 規範範疇與健康管理
▋ 特殊健康檢查重點事項

1️⃣ 雇主使勞工從事特別危害健康作業,應定期(每年)或於變更其作業時,實施特殊健康檢查。
2️⃣ 雇主使勞工接受定期特殊健康檢查時,應將勞工作業內容、最近一次之作業環境監測紀錄及危害暴露情形等作業經歷資料交予醫師。

▋ 特殊健康檢查-健康管理
雇主雇用勞工從事特別危害健康作業時,應建立健康管理資料,並依下列規定分級實施健康管理:
第一級管理:特殊健康檢查或健康追蹤檢查結果,全部項目正常,或部分項目異常,而經醫師綜合判定為無異常者。
第二級管理:特殊健康檢查或健康追蹤檢查結果,部分或全部項目異常,經醫師綜合判定為異常,而與工作無關者。
第三級管理:特殊健康檢查或健康追蹤檢查結果,部分或全部項目異常,經醫師綜合判定為異常,而無法確定此異常與工作之相關性,應進一步請職業醫學科專科醫師評估者。
第四級管理:特殊健康檢查或健康追蹤檢查結果,部分或全部項目異常,經醫師綜合判定為異常,且與工作有關者。

#二三四級並非嚴重程度的差異
#重點是職業相關性


? 健康檢查後 | 到底有哪些重要的事情需要執行呢?
雇主於勞工經一般體格及健康檢查、特殊體格及健康檢查或健康追蹤檢查後應:

1️⃣ 參採醫師建議,告知勞工,並適當配置勞工於工作場所作業。
2️⃣ 對檢查結果異常之勞工,應由醫護人員提供其健康指導;其經醫師健康評估結果,不能適應原有工作者,應參採醫師之建議,變更其作業場所、更換工作或縮短工作時間,並採取健康管理措施。
3️⃣ 將檢查結果發給受檢勞工。
4️⃣ 勞工體格及健康檢查紀錄或其他醫療資料之保存與管理,應保障勞工隱私權。


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