【工安日記】- 健康風險評估實務 ─ 生物偵測Ⅱ

?前言
上週我們和壯壯一起建構了生物偵測的基礎概念,知道它的定義、目標與用途、重點考量因素,以及生物偵測與環境監測的比較,這週要再進一步探討生物偵測和健康效應的關係,以及最重要的暴露與健康效應關係要如何建立呢?馬上開始「生物偵測」Part 2吧!??

?【外在暴露】
有害物/毒性物質藉由空氣、水、食物、土壤等環境介質,經不同的暴露途徑(呼吸、攝食、皮膚或黏膜接觸)而影響到暴露族群。外在暴露為其在尚未穿過人體與環境之界線,於外在環境介質中的濃度或含量。

?【體內劑量】
有害物/毒性物質經人體吸收後,實際存在於生物體內之有害物或其代謝物之濃度。(詳見上方圖片)

※備註

– 攝入(intake ):攝入氧氣或食物。
– 攝取(uptake ):食物或物質的代謝吸收。
– 劑量 (dose):有害物質經攝取或吸收進入人體。
– 攝入潛在劑量 (Potential dose):實際攝入、吸入或皮膚吸收的有害物質量。
– 應用劑量 (Applied dose):有害物質直接接觸身體腸胃等吸收障蔽時,可被吸收的量。
– 內在劑量 (Internal or absorbed dose):被吸收並經代謝、運輸、儲存、排泄的有害物質量。
– 遞送劑量 (delivered dose):抵達標的組織、器官的劑量。
– 生物有效劑量 (biologically effective dose):實際作用、影響生物體的劑量。

?【暴露劑量與健康效應關係】
▍接受劑量與暴露者健康效應關係性。

一種物質給予或接受的劑量與暴露族群中某種健康效應發生率二者之間關係之特性描述,並且以人類暴露於此物質的函數來估計此效應發生率之過程。
〈NRC,1983〉

?【致癌物的劑量效應評估】
在線性劑量效應評估中,理論上在沒有暴露的情況下,是不會有效應產生。

在現實的實驗數據中,可利用已知的劑量觀察發生癌症的情況,而與原點(意即沒有劑量亦沒有效應的情況)所觀察得到的直線,其斜率稱為斜率因子(slope factor or cancer potency)。

終身致癌風險評估可將多種污染物之暴露情況與多種不同途徑暴露管道的情況進行總合性的推估,以求得某地區生物體的綜合性終身癌症風險值。

? 風險值計算:Cancer Risk = EXP * SF

?【非致癌物的劑量效應評估】
非線性劑量效應評估通常用在應評估污染物對於健康效應具有閾值的情況下。

在非線性劑量效應評估中,前述的未觀察到不良效應之劑量(NOAEL)指的是無論在統計上或是生物意義上,暴露組的健康效應均與對照組無明顯不同的最高劑量。但在實驗上 NOAEL 的觀察有一定的難度,因此以在暴露組可觀察到不良效應之最低劑量(LOAEL)替代 NOAEL。

在非線性劑量效應評估中進行參考劑量(reference dose, RfD)或參考濃度(reference concentration, RfC)的推估中,另外要考慮不確定因子(uncertainty factors, UFs)的存在。

所謂 UFs 指的是在實際推估中利用不同種類生物(例如動物資料推估人類資料)進行所可能存在的差異性。

? 風險值計算:RfD (mg/kg/day) or RfC (mg/m3 /day) = NOAEL (or LOAEL) / UFs

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